什么是“造血干细胞”？

华才

“骨髓捐献”相信大家或多或少都听说过，我们捐献的骨髓主要用于治疗恶性血液类疾病，如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤和血液肿瘤等。
你知道吗，我们捐献的骨髓中真正有用的是其中的造血干细胞。
那么，什么是造血干细胞？


造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的一类细胞。
1957 年，美国华盛顿大学多纳尔·托玛斯发现正常人的骨髓移植到病人体内，可以治疗造血功能障碍。这一技术的发现，使多纳尔·托玛斯本人荣获了诺贝尔奖。
造血干细胞的两大特点是可自我更新和多向分化，这使得造血干细胞在临床治疗中得到广泛应用。
自我更新：一个造血干细胞可以分裂为两个，两个分裂为四个……这个过程就叫做自我更新。
多向分化：造血干细胞可以分化成不同的血细胞，比如红细胞、白细胞、血小板等。



（图源网）

同时，造血干细胞在经过诱导后可分化为神经细胞、心肌细胞、血管内皮细胞等多种非造血组织细胞，这个过程被称为多向分化。



（图源网）

由于造血干细胞具有可再生的特点，所以临床上可以通过移植造血干细胞的方法让血液病类患者恢复造血功能，重建免疫系统，从而达到治疗的目的。


造血干细胞和所有干细胞一样，具有归巢潜能。不了解“归巢潜能”的小伙伴们看这里→细胞词典 | “万用细胞”干细胞
也就是说，造血干细胞可以定向迁移至造血组织器官。
而只有造血干细胞进入到造血组织，才能产生出红细胞、白细胞、血小板等“后代”。
所以，造血干细胞能够“归巢”，才让造血干细胞移植治疗有了意义。
目前临床上，造血干细胞的来源有三种：
骨髓、外周血、脐带血。
骨髓
骨髓是人体造血的重要器官，通过多点骨髓腔穿刺，可抽吸出含有造血干细胞的骨髓血混合液。
骨髓移植就是将供体造血干细胞移植到受体体内，恢复受体（也就是患者）正常的造血功能和免疫功能来治疗血液系统疾病。
外周血
正常人体的外周血中也含有少量的造血干细胞。
想要从外周血中获得造血干细胞，需要通过皮下注射刺激因子，将骨髓中的造血干细胞释放到外周血中，采集外周血之后便可通过血细胞分离机从循环血中收集造血干细胞。“
脐带血
脐带血是胎儿分娩后从脐静脉中采集的血液，其中含有大量具有增殖活力的造血干细胞。
脐带血原本是医疗废弃物，在被发现具有大量造血干细胞后得以“重用”。
与前两种来源相比，脐带血干细胞的采集更加方便，而且采集过程安全无痛，无任何副作用。


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