Lancet 子刊发文：中国CAR-T细胞治疗快速崛起，前景光明 ...

我心宁静

原创 大叔 大叔快评 2022-11-29 14:12 发表于江苏



Lancet Haematol 2022;9: e930–41
2022年11月29日Lancet Haemotology在线发表三篇系列综述，阐述细胞治疗在中国的进展，以下选其中之一，CAR T-cell therpaies in China：rapid evolution and a bright future 分享如下：

嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法在血液恶性肿瘤的治疗中取得了显著的成功。在过去9年中，CAR T细胞疗法的使用在中国各地不断扩大，从2013年进行的第一次CAR-T淋巴细胞临床试验，到2017年世界上数量最多的CAR-T细胞相关临床试验，再到2021累计为细胞治疗公司提供了23.7亿美元的资金，CAR-T细胞相关临床试验和基础研究的数量显著增加。这种活动的强劲增长是中国诸多因素的结果：强大的政府支持、资本流入、巨大的患者需求、独特的医疗体系以及中国医生和科学家的努力。本系列论文概述了中国CAR-T细胞临床试验的范围（尤其是血液学恶性肿瘤领域），分析了相关政策，总结了企业和资本支持的特点，并探讨了CAR-T细胞治疗在中国的成就和挑战，为进一步促进细胞治疗及其临床应用的发展提供更好的理解。

截至2021年11月15日，714项关于CAR T细胞的临床研究已在中国登记注册，其中510项在http://ClinicalTrials.gov登记注册，204项在Chinese ClinicalTrial Registry登记注册。




图A 美国与中国进行的CAR-T细胞治疗临床试验数量对比，2021年有所下降，中国围83项，美国为55项。
图B 中国CAR-T细胞治疗临床研究主要分布在北京、江苏、上海、浙江和广东等医疗资源集中、科研水平较高和经济较发达地区。





图C CAR-T细胞临床试验集中在phase I、Phase I/II和Phase II期。70%处于phase I和phase II阶段。图D 正在进行的临床试验320项，其中血液肿瘤占绝大多数。







中国的经济和社会发展促进了生物技术创新和研究人员培训的进步。此外，中国医疗体系的发展、中国政府实施的创新政策以及强烈的市场兴趣，推动了细胞治疗从实验室到临床应用（bench to bedside）的发展。这些创新使CAR-T细胞疗法成为一种强大而有前途的细胞免疫疗法，有可能惠及中国和全球广大癌症患者。随着实验室研究的扩大，中国也走在了临床研究的前沿，越来越多的CAR-T细胞产品进入了新药开发阶段。





然而，在改善靶点选择、精确调节、功能增强、合成生物学和CAR-T细胞疗法的通用设计方面仍存在挑战。此外，实体瘤中的物理和免疫障碍阻碍了CAR-T细胞疗法的广泛应用。不良反应（包括细胞因子释放综合征、ICANS和GVHD）背后的机制以及CAR-T细胞治疗后复发的风险也需要进一步探索。通过基因编辑技术和合成生物学的精确调控，中国在开发更有效的通用型CAR-T细胞治疗和iPSC衍生细胞免疫疗法方面取得一些进展。此外，中国CAR-T细胞治疗后桥接同种异体HSCT的新治疗策略有望在患者中获得更好的临床疗效和安全性。未来，CAR-T细胞疗法的创新有望改善细胞免疫疗法在中国的临床应用。

参考文献：
https://www.thelancet.com/journals/lanhae/article/PIIS2352-3026(22)00291-5/fulltext
<hr/>原文链接：Lancet 子刊发文：中国CAR-T细胞治疗快速崛起，前景光明